SURGERY · 04
狐臭手術
腋下異味是生理現象，不是清潔問題。當止汗劑與日常照護已無法改善生活品質時，才會進入手術評估。
重點摘要
腋下異味主要來自頂漿腺（apocrine gland）分泌物經皮膚表面細菌分解後產生的氣味。微創內視鏡狐臭手術經腋下小切口，在內視鏡輔助下處理頂漿腺組織。手術可減少頂漿腺數量，但無法保證完全清除，仍有復發可能。是否適合手術、以及能改善的程度，須由醫師面診評估。
先分清楚是異味還是多汗
腋下異味與腋下多汗是兩件不同的事，成因與處理方式也不同。頂漿腺分泌物造成的是氣味；小汗腺分泌造成的是汗量。兩者可能同時存在，也可能只有其中一項困擾。
面診時醫師會先釐清你的主要困擾是氣味、汗量還是兩者兼具，並評估嚴重程度。並非所有情況都需要手術，部分狀況可先由非手術方式處理。
微創內視鏡手術怎麼進行
手術經腋下小切口置入內視鏡，在直視下處理頂漿腺所在的皮下層次。相較於傳統較大範圍的切除，微創方式的切口較小、對周邊組織影響較少。
頂漿腺分布會延伸至毛髮範圍以外，且與皮膚緊密相連，實務上無法百分之百清除。手術目標是顯著減少而非根除，因此仍存在復發或改善程度不如預期的可能。
項目內容
適合評估的情況
腋下異味已影響社交或工作
止汗劑、抗菌清潔等日常方式改善有限
願意配合術後傷口照護與活動限制
無腋下活動性感染或其他手術禁忌
術後照護
- 術後依指示加壓固定，維持醫師指定的時間
- 保持傷口清潔乾燥，依約定回診換藥與拆線
- 術後兩週內避免上肢大幅度活動、提重物與劇烈運動
- 避免腋下摩擦，選擇寬鬆衣物
- 傷口癒合前避免使用止汗劑、除毛與去角質
- 避免菸、酒與辛辣刺激食物
- 若出現發燒、傷口紅腫熱痛、大量滲液或皮膚顏色異常，請立即聯繫診所
你必須知道的風險與限制
可能出現出血、血腫、感染、傷口癒合不良、皮膚壞死、疤痕增生或攣縮、腋下皮膚感覺異常或暫時麻木、腋毛減少或不平均、上肢活動暫時受限。因頂漿腺無法完全清除，術後仍可能有殘餘氣味或日後復發，改善程度因人而異。部分人可能出現代償性排汗（其他部位出汗增加）。以上並非完整清單。
禁忌症
腋下有活動性感染或皮膚病灶、凝血功能異常、控制不佳的慢性疾病、疤痕體質（蟹足腫）須特別評估、懷孕或哺乳期間，以及其他經醫師評估不適合手術者。
常見問題
手術要多久？需要住院嗎？
多數情況為當日手術，於局部麻醉下進行，術後觀察後即可返家。實際手術時間與麻醉方式依處理範圍與個人狀況由醫師評估。
術後就完全沒有味道了嗎？
不能這樣保證。頂漿腺與皮膚緊密相連且分布廣泛，手術可顯著減少但無法完全清除，術後仍可能有殘餘氣味，也有日後復發的可能。改善程度因人而異。
會留下明顯疤痕嗎？
微創方式的切口較小，多位於腋下皺褶處。但疤痕外觀與個人體質、癒合反應密切相關，疤痕體質者可能出現增生性疤痕，請於面診時主動告知。
手術後腋毛會減少嗎？
由於頂漿腺與毛囊位於相近層次，術後腋毛可能減少或變得不平均，這是手術的常見結果之一，並非併發症。
本網站內容僅供一般醫療衛教參考，不構成醫療建議，亦不保證療程效果。任何醫療處置的適應症、風險、副作用、恢復期與預期結果，均因個人體質與條件而異，須經本院醫師親自面診評估後說明。
同分類其他項目